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这个病误诊率高达79.2%

中新网杭州7月20日电(王逸飞)20日，杭州市统计局和国家统计局杭州调查队发布上半年杭州经济运行情况。该市上半年GDP达到9602亿元，按可比价格计算，同比增长6.9%。

河北位于黄河以北，简称“冀”，是古代冀州的主体部分，河南省大部分位于黄河以南，简称“豫”，是古代豫州的主体部分。从三大自然区来看，河北省和河南省都位于东部季风区中，从更小的地理区划来看，两省主要位于北方地区中的华北地区。河北省和河南省的气候类型都属于温带季风气候，河南位置偏南，河北位置偏北，使得河南省的年均温比河北省高，同时受东南季风的影响也更大，年降水量也更多。

撰文| 高成功歌

小菱，本年13岁，庸俗学业比拟重，每天不是上学即是在家温习作业和刷题。想着趁十一国庆好好出去玩一玩，就去了游乐场，玩了摩天轮、云端飞车、碰碰车、海盗船、大摆锤、大水勇进等等步地，可谓是玩得找不到北了。

更阑，小菱躺在床上似乎嗅觉肚子吞吐作痛。一早起来，也曾有点苦处，但嗅觉还不错，自认为可能昨天冷饮喝多了，东西吃杂了，肠胃有点不赋闲，没太当一趟事。

疯玩了一整天，接下来得好勤学习了，而腹痛转眼好点，转眼又显着了，果然没法千里下心来学习。于是跟家东说念主说了这事，家东说念主带着去当地病院，障碍了2家病院，作念了一些查验及口服药物，病情王人莫得起色。

病例回来

患儿1天前开动无显着诱因下出现右下腹腹痛，阵发性，不剧烈，能隐忍。曾吐逆1次，为胃内容物，无鲜血及咖啡色样物。起病无发烧，无泻肚，无便秘，无黑便，胃纳一般，大小便平素，未诉其他显着不适。否定近日腹部外伤史。

病院A阑尾B超：未见显着肿大阑尾。

病院A子宫卵巢B超：未见极端。

病院B泌尿系B超：双肾、输尿管及膀胱未见显着极端。

血成例（限赤子）+超敏CRP：

超敏C响应卵白：0.6mg/L；白细胞计数：9.9×10 9 /L；中性粒细胞分类：74.1%；淋巴细胞分类：25.9%；

红细胞计数：5.10×10 12 /L；血红卵白：143g/L； 血小板计数：270×109/L。

尿成例：未见显着红细胞、白细胞。

医师开了些药：消旋山莨菪碱片（654-2），双歧杆菌三联活菌散。小菱吃了药，腹痛莫得缓解。

第三天来了我院，医师经由仔细查体，发现患儿右下腹有固定压痛，但莫得反跳痛，也莫得波及包块。讨论患儿急性阑尾炎不可抛弃，是以开具了腹部CT。

腹部CT讲述：双肾大小、形态平素践诺内未见显着极端密度影，肾盂肾盏无显着延长。双侧输尿管未见显着延长，输尿管走行区未见显着极端密度影。膀胱充盈壁光整，腔内无极端密度影。后腹膜及盆腔内未见显着肿大，淋奉承盆腔内见液体密度影，且局部密度略增高。

图1 CT

影像会诊：盆腔积液伴小数积血待排。

接诊医师一看到腹部CT讲述指示盆腔积液伴小数积血，迅速再作念一个子宫附件B超。

很快子宫附件的B超后果也出来了：

影像后果：子宫前位平素大小，内膜厚7mm，子宫壁肌层回声均匀。

左卵巢大小约51mm×26mm，右卵巢大小约51mm×25mm，内见32mm×24mm黄体回声。

直肠窝见限制约48mm×31mm游离液性暗区。

图2 B超

读到这里，智慧的读者一又友能给出会诊了吗？你会给小丽赐与何种挽救？

小界在此请内行念念考三个问题：

1、这个疾病的临床特色王人有哪些？

2、如何提升会诊率，减少误诊？

3、成例挽救措施有哪些？

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本文开头：医学界儿科频说念

皇冠hg86a

拖累剪辑：文嘉欣

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